1月26日，陜西省第一批援助湖北醫(yī)療隊(duì)集結(jié)奔赴武漢，作為重癥監(jiān)護(hù)組組長(zhǎng)，九三學(xué)社社員、西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師劉昱帶領(lǐng)隊(duì)員進(jìn)駐武漢市第九醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房。“從病魔手里‘搶’患者，想方設(shè)法提高救治水平”。在他們的精心治療下，先后有30多位危重癥病人轉(zhuǎn)為輕癥或康復(fù)出院，筑起一道守護(hù)人民的健康防線。
劉昱是一位抗擊非典，支援汶川地震，玉樹地震，擔(dān)任多次應(yīng)急醫(yī)療救援任務(wù)的重癥醫(yī)學(xué)專家。1月23日，原計(jì)劃返回老家的劉昱得知武漢封城，有著23年從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的他敏銳的覺察到疫情的嚴(yán)峻，當(dāng)即再次主動(dòng)請(qǐng)纓支援湖北，奔赴一線。“疫情當(dāng)前，最需要重癥醫(yī)療力量的加入，我有這樣的能力，肯定是要去的。”劉昱坦言，作為最早一批進(jìn)駐武漢的醫(yī)療隊(duì)員，早就做好了面對(duì)嚴(yán)峻疫情的心理準(zhǔn)備，但真正到了戰(zhàn)疫最前線，才發(fā)現(xiàn)情況遠(yuǎn)超想象。
身穿厚重的防護(hù)服，將近10個(gè)小時(shí)不吃不喝，隨時(shí)面對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病人的各類突發(fā)情況，緊張的工作氛圍，病區(qū)彌漫的焦慮情緒，眼看著病人生命一點(diǎn)點(diǎn)消逝。劉昱回憶，“剛到武漢時(shí)，正處于疫情最嚴(yán)峻的時(shí)期，很多設(shè)備不齊全，連續(xù)高強(qiáng)度的工作，讓當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員幾乎處于崩潰邊緣。”由于醫(yī)療資源緊張，當(dāng)時(shí)重癥監(jiān)護(hù)室的供氧都成了問題，家用呼吸機(jī)也派上了用場(chǎng)，形勢(shì)非常嚴(yán)峻。“醫(yī)療資源太匱乏了，剛來的時(shí)候什么忙都幫不上，無力感真的太強(qiáng)。”劉昱說。
對(duì)新冠肺炎而言，聽診是重要的檢查方法之一。但在當(dāng)時(shí)的防護(hù)要求下，一般的聽診器根本無法使用。一次聊天中劉昱得知有可以將聽診音頻可視化輔助診斷的新技術(shù)，就積極聯(lián)系各方資源對(duì)接引進(jìn)，現(xiàn)在已經(jīng)將這一技術(shù)得以實(shí)現(xiàn)運(yùn)用到了臨床。同時(shí)運(yùn)用專業(yè)知識(shí)，在武漢市第九醫(yī)院開展了首例床旁重癥患者超聲檢查，通過重癥超聲篩查出“一例急性肺栓塞、好幾例下肢深靜脈血栓形成”的患者，對(duì)病人的搶救起到了關(guān)鍵作用。因地制宜改造呼吸機(jī)、聯(lián)系德國(guó)廠商捐贈(zèng)2臺(tái)無創(chuàng)傷心排量監(jiān)測(cè)設(shè)備用于危重癥患者的循環(huán)功能評(píng)估以達(dá)到精準(zhǔn)施治的目標(biāo)。隨著各方醫(yī)療物資設(shè)備的支援和醫(yī)療隊(duì)的動(dòng)手改造，曾經(jīng)慌亂無序的重癥監(jiān)護(hù)病房也逐漸發(fā)生變化......
前段時(shí)間，重癥監(jiān)護(hù)病房中收治了一位78歲的老人，由于病情嚴(yán)重、一度想放棄治療，“吸氧管、下胃管，再下來就是殯儀館，我不想治嘍，哪怕去死，也不想治嘍！”面對(duì)老人的不配合，劉昱和同事們一邊耐心安撫，一邊幫老人實(shí)施氣管插管有創(chuàng)通氣。隨著病痛減輕，老人開始主動(dòng)配合治療。三天后成功脫機(jī)拔管，“拔管了，現(xiàn)在呼吸好多了，我一定配合醫(yī)生治療，你在家等我，我會(huì)回去的。”病情緩和后，老人第一時(shí)間給家中的老伴打了電話。“從放棄生命到主動(dòng)治療，看著老人一天天康復(fù)，我到現(xiàn)在心里還是挺高興的”劉昱說。
不僅是危重癥病人，醫(yī)療小組進(jìn)駐為更多病人送去了生的希望。“很多透析病人會(huì)合并新冠肺炎，但在這個(gè)特殊時(shí)期，病人很難找到能為他們實(shí)施透析的機(jī)構(gòu)。”劉昱介紹，武漢市第九醫(yī)院本來不具備實(shí)重癥床邊的CRRT技術(shù)，隨著醫(yī)療隊(duì)的進(jìn)駐和設(shè)備到位，他們開始在病區(qū)開展重癥患者的CRRT治療。“有的病人來時(shí)，已經(jīng)10余天沒有透析，情況比較嚴(yán)重”。隨著對(duì)危重癥患者CRRT治療的開展，武漢市第九醫(yī)院也很快被列為新冠肺炎病人透析的定點(diǎn)醫(yī)院。“現(xiàn)在每天有很多病人過來透析，一定程度上緩解了病人的痛苦，也有很多九院的醫(yī)生們過來學(xué)習(xí)交流CRRT技術(shù)”，劉昱介紹。
作為最早一批援助武漢的醫(yī)療隊(duì)員，劉昱明白越是危重病人的救治，面臨的感染風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增大，但身為一名醫(yī)者，面對(duì)苦苦掙扎在死亡線上的病人，并沒有“遲疑”的時(shí)間。
2月初，一名患者從急診直接推入重癥監(jiān)護(hù)病房，呼吸消失、心率只有60余次，情況危急，要馬上進(jìn)行氣管插管搶救。即使缺乏鎮(zhèn)壓頭套防護(hù)，但劉昱顧不得考慮太多，還是為病人實(shí)施了插管。“在沒有鎮(zhèn)壓頭套保護(hù)下，插管風(fēng)險(xiǎn)還是很高得，但我們必須那樣做，不然病人的生命就沒法保障。”在醫(yī)療物資緊張的那段日子里，重癥醫(yī)療組的醫(yī)護(hù)人員冒著被感染的風(fēng)險(xiǎn)，還是為5位患者實(shí)施了插管,其中4例由劉昱操作完成。“雖然知道多次實(shí)施氣管插管感染幾率是會(huì)增高，但為了提高插管的成功率并同時(shí)減少插管帶來的傳播風(fēng)險(xiǎn)更需要經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生來操作，還是我比較適合”，劉昱略帶輕松的說道。
厚厚三層防護(hù)服下難以伸直的脖子，將近10個(gè)小時(shí)不能吃喝奔波在救治重癥患者的第一線，每每交班，劉昱和同事們里里外外的衣服都會(huì)濕個(gè)透，肉體上的痛苦、精神上的緊繃時(shí)時(shí)刻刻圍繞著劉昱和他的戰(zhàn)友們，但只要能把危重癥患者從死亡線上拉回來，又一次聽到病人好轉(zhuǎn)的消息，對(duì)他們而言就是最大的鼓舞。
“夜班，意外的禮物，又發(fā)現(xiàn)一例深靜脈血栓，幸運(yùn)的是沒有肺栓塞”。2月14日凌晨4點(diǎn)半，剛剛結(jié)束一場(chǎng)搶救的劉昱寫下朋友圈，配圖的玫瑰和糖果，是繁忙工作中的一份意外之禮。“我們醫(yī)療隊(duì)的易隊(duì)長(zhǎng)專門聯(lián)系花店買了玫瑰，整理修剪好挨個(gè)房間給大家送的花，糖果可能是當(dāng)?shù)氐闹驹刚咚蛠淼摹?rdquo;雖然辛苦，但在劉昱看來，支援武漢的這些日子以來，還有很多事溫暖著他的心。“我們住的酒店，哪怕再晚也會(huì)為我們準(zhǔn)備好吃的東西、凌晨1、2點(diǎn)也會(huì)有專門的公交車接送上下班，后方的家人、孩子有省婦聯(lián)、朋友、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)同事們的照顧，尤其是一些黨小組活動(dòng)，也會(huì)邀請(qǐng)我們黨外人士參加，大家都為了一個(gè)目標(biāo)努力。”
近日，國(guó)家衛(wèi)生健康委、人力資源社會(huì)保障部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)《關(guān)于表彰全國(guó)衛(wèi)生健康系統(tǒng)新冠肺炎疫情防控工作先進(jìn)集體和先進(jìn)個(gè)人的決定》，劉昱榮獲“全國(guó)衛(wèi)生健康系統(tǒng)新冠肺炎疫情防控工作先進(jìn)個(gè)人”稱號(hào)。
在這場(chǎng)抗擊疫情、救治患者的“戰(zhàn)斗”中，劉昱體現(xiàn)了九三人的情懷和作為醫(yī)生的責(zé)任。在這里我們真誠(chéng)的祝愿劉昱凱旋歸來。
